常見痛症
彈弓手「彈弓指」
彈弓手症狀、常見成因及治療方法
什麼是彈弓手?
彈弓手（醫學上稱為彈弓指，即狹窄性腱鞘炎），是手指肌腱出現水腫及炎症後，手指無法順暢地屈曲和伸直的情況。手指的正常活動和使力都需要手指肌腱和腱鞘協調才能完成。若肌腱或腱鞘因過度使用或發炎而增厚，肌腱便會在通過滑車時受阻，形成局部結節，令手指出現卡住、彈響甚至鎖住的情況。
彈弓手可影響任何手指，但以拇指、中指及無名指最為常見，並可單一或同時影響多隻手指。彈弓手影響全球大概 2-3%的人，但在糖尿病患者當中就有大概10%的人會同時患上彈弓指。長期重複性屈曲手指，如提起重物，長時間寫字或打字，攀石等，都與形成彈弓指有關。
常見成因
- 手部重複性抓握或用力動作（例如長時間使用工具、打字、彈奏樂器）
- 糖尿病、類風濕性關節炎等系統性疾病（增加患病風險）
- 手部曾受創傷或勞損
- 年齡增長，40至60歲人士發病率較高，女性比男性更常見
- 職業或興趣涉及頻密手部動作（例如廚師、音樂家、手工藝從業員）
常見症狀
根據狀況的嚴重程度，彈弓手會表現出不同的症狀。輕微時，可能只有手指根部持續酸痛，以及手指根部周圍的腫塊和壓痛。嚴重時，患者可能需要外力協助才能伸直手指，甚至無法以自身力量完成手指的屈伸動作。早期的常見症狀包括:
- 手指底部（近手掌位置）出現疼痛或壓痛
- 手指屈曲後卡住，需用另一隻手輔助才能伸直
- 手指活動時出現「啪」一聲彈響或卡頓感
- 早上起床後手指僵硬較為明顯，隨活動而略為改善
- 嚴重個案中，手指可能完全鎖住於彎曲位置，無法自行伸直
*如手指出現持續腫脹、發紅、發熱或劇烈疼痛，應盡快求診，以排除感染或其他急性狀況。
