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常見痛症

頸痛

頸痛的症狀,常見成因及治療方法

什麼是頸痛?

頸痛是最常見的肌肉骨骼疾病之一,研究顯示,每三個人中就有兩個在一生中至少經歷過一次頸痛。除了心理社會因素,例如憂鬱和焦慮,長時間保持靜態姿勢也是導致頸痛的一個風險因素,這種姿勢會導致肌肉、韌帶和關節的緊繃。受損的軟組織可能會引起緊繃感、疼痛和頸部活動受限。

在香港,隨著工作方式的變化和生活方式的轉變,久坐的工作、錯誤的姿勢、意外受傷等,都可能引發嚴重的頸痛。若不及時診治和修復,更有可能造成永久性的頸椎問題。

頸痛的常見成因

生活形態與姿勢因素

長時間維持不良姿勢是導致急性及慢性頸痛的最主要原因。現代人過度依賴電子產品,導致「烏龜頸」(頭部前傾)和圓肩等不良體態。當頭部過度前傾時,頸椎和周圍肌肉需要承受數倍於正常頭部重量的壓力,導致肌肉勞損和韌帶過度拉伸。此外,睡眠姿勢不良或使用了高度不適合的枕頭,也會導致頸部肌肉在夜間無法放鬆,引發俗稱「瞓捩頸」的急性頸部肌肉痙攣。

機械性與結構性因素

隨著年齡增長或長期勞損,頸椎的結構會發生退化性改變。常見的機械性成因包括頸椎骨關節炎(骨刺形成)、椎間盤突出以及椎管狹窄。當椎間盤的軟骨組織磨損或突出時,可能會壓迫到附近的神經根,導致痛楚從頸部放射至肩膀、手臂甚至手指,並伴隨麻痺或無力感。這類結構性問題通常需要專業的物理治療介入,以減輕神經壓迫並恢復關節活動度。

心理與壓力因素

心理因素在頸痛的發生和持續中扮演著不容忽視的角色。長期的精神壓力、焦慮和抑鬱會導致身體處於高度緊繃狀態,特別是頸部和肩膀的肌肉(如斜方肌和提肩胛肌)會不自覺地收縮。這種持續的肌肉緊張不僅會直接引起疼痛,還會降低身體對疼痛的耐受度,使原本輕微的頸部不適演變成慢性疼痛。

你的頸痛在哪個位置?

不同位置的疼痛往往反映著不同的潛在問題。了解你的痛點,有助物理治療師更準確地對症下藥:

後頸痛

常見的類型。通常與長時間低頭使用手機(「烏龜頸」)或電腦屏幕過低有關,導致後頸肌肉及韌帶長期受壓勞損。

頸部左側或右側痛

很多時與睡眠姿勢不良、枕頭高度不適當(俗稱「瞓捩頸」),或長時間單邊側頭夾著電話講電話有關。

痛楚放射至肩膀或手臂

如果頸痛伴隨手臂麻痺、刺痛或無力,這可能是頸椎間盤突出或骨刺壓迫到神經線的警號,建議盡早尋求專業評估。

前頸痛

較少見,可能與胸鎖乳突肌過度緊繃有關,有時會引起頭痛或頭暈。

頸痛可能會引發哪些身體問題?

長期頸痛若未能及時治療,可能會引發以下身體問題:

  • 頭痛: 頸部神經受到刺激或壓迫,可能出現頭痛。
  • 手臂麻痺: 頸椎問題可能壓迫到神經,導致手臂感覺異常。
  • 扭曲駝背: 長期頸部姿勢不良,可能導致脊椎變形。
  • 睡眠問題: 頸痛影響睡眠質素。
  • 情緒障礙: 持續的痛楚可能影響情緒及生活質素。

頸痛的這些症狀會在日常生活中帶來不便,影響工作效率和生活質量。因此,及早識別這些症狀並尋求適當的治療非常重要。

物理治療師的治療方法

我們的物理治療師運用手法治療來活動僵硬的頸部關節並放鬆緊繃的軟組織,以舒緩頸痛問題。使用電療和激痛點針灸技術調節疼痛,促進康復。最重要的是,我們會開立特定的增強或活動練習,針對性的伸展及強化運動,以解決問題的根本原因,並提供有關頸痛成因和解決方案的教育。

我們提供一對一的物理治療服務,這確保了治療方案針對您的具體情況和需求量身定制,而不是簡單地套用一刀切的解決方案。針對頸痛常用的治療方法如下:   
  • 手法治療:鬆動僵硬的頸椎或胸椎關節,並舒緩緊繃的肌肉或軟組織
  • 儀器治療:常見的電療儀器包括衝擊波,干擾波及高能量電磁波療法,以幫助消炎及止痛
  • 運動治療:針對性的伸展及強化運動,以解決問題的根本原因
  • 病理教育:向患者解釋病因,並提供舒緩痛楚的建議
  • 針灸:找出肌肉中的激痛點,並向其施針放鬆壓力

常見問題

會,這是頸椎神經受壓或肌肉極度緊繃的常見表現。 當上頸椎的枕下肌群過度僵硬時,會壓迫神經引發「頸因性頭痛」;而當下頸椎(如 C5-C7)出現椎間盤突出或骨刺壓迫神經根時,痛楚和麻痺感就會沿著神經走向放射至肩膀、手臂甚至手指。出現此症狀應立即接受專業物理治療評估。

很多患者擔心頸痛是骨骼出現嚴重問題。事實上,絕大多數的急性或慢性頸痛都是由肌肉、韌帶勞損或輕微關節錯位引起,這些情況在X光下是無法顯示的。物理治療師會透過詳細的臨床問診和神經肌肉測試來找出痛源。除非出現「紅旗警號」(如嚴重手部麻痺無力、劇烈頭痛、曾受猛烈撞擊等),否則一般不需要在治療初期進行X光或MRI掃描。

枕頭的高度對預防頸痛至關重要。合適的高度取決於你的常用睡姿

  • 仰睡者: 枕頭應剛好填補頸部與床面之間的空隙,讓頭部與脊椎保持水平,下巴不應過度壓向胸口。
  • 側睡者: 枕頭的高度應與你單邊肩膀的寬度相若,確保頸椎與胸椎成一直線,避免頭部向下傾斜或向上屈曲。

是的。如果頸椎病變影響到神經根,患者可能會感到手臂虛弱無力、並出現刺痛或麻痺,甚至隱隱作痛。物理治療師會評估頸部的活動能力,以及手臂的力量和知覺,以確定受影響的神經根部,然後再制定治療方案。

一般可從「痛楚範圍」與「持續時間」來初步分辨。 單純的肌肉酸痛通常邊界較模糊,多表現為兩側肩膀的酸脹感,通常在充分休息、熱敷或伸展後 3-5 天內明顯緩解。然而,若是頸椎退化、關節發炎或神經受壓,痛楚通常較深層、轉頭時有特定卡頓點,且常伴隨單側手臂麻痺、無力,症狀往往持續數週且反覆發作。

物理治療實證案例及好評

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Grammer Wu
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Wilson Man
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