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Common Conditions

圓肩

圓肩的類型、症狀與常見成因

了解圓肩

圓肩是一種常見的不良姿勢,其特徵是雙肩向前突出,肩胛骨向前傾斜並向內旋轉,使得從側面看,肩膀呈現圓弧狀,胸部看起來內縮,背部則可能顯得駝背。這種姿勢不僅影響外觀,更會導致肩頸肌肉不平衡,並可能引發一系列的疼痛與功能障礙。

從生物力學角度來看,圓肩會改變肩胛骨的正常運動軌跡(肩胛骨動力學異常),增加肩關節的壓力,並影響頸椎與胸椎的排列。長期下來,這會導致某些肌肉過度拉長無力(如菱形肌、下斜方肌),而另一些肌肉則過度緊繃縮短(如胸小肌、胸大肌、提肩胛肌),形成惡性循環。

圓肩的症狀

圓肩除了外觀上的影響,還可能伴隨以下症狀:

  • 肩頸疼痛與僵硬: 由於頸部和上背部肌肉長期處於緊繃狀態,容易引起慢性疼痛,特別是肩胛骨內側、上斜方肌和頸部後側。
  • 頭痛與頭暈: 頸部肌肉緊繃可能壓迫枕部神經或影響腦部血液循環,導致張力性頭痛或頭暈。
  • 手臂麻痺或無力: 嚴重的圓肩可能導致胸廓出口症候群,壓迫臂神經叢和血管,引起手臂、手掌或手指的麻痺、刺痛或無力感。
  • 胸悶與呼吸困難: 圓肩會限制胸廓的擴張,影響呼吸深度,使人感到胸悶或呼吸不暢。
  • 肩關節活動度受限: 肩胛骨位置異常會影響肩關節的正常活動,導致舉手、外旋等動作受限,甚至增加肩夾擠症候群或五十肩的風險。

圓肩的常見成因

圓肩的形成通常是多種因素綜合作用的結果:

  • 肩頸疼痛與僵硬: 由於頸部和上背部肌肉長期處於緊繃狀態,容易引起慢性疼痛,特別是肩胛骨內側、上斜方肌和頸部後側。
  • 頭痛與頭暈: 頸部肌肉緊繃可能壓迫枕部神經或影響腦部血液循環,導致張力性頭痛或頭暈。
  • 手臂麻痺或無力: 嚴重的圓肩可能導致胸廓出口症候群,壓迫臂神經叢和血管,引起手臂、手掌或手指的麻痺、刺痛或無力感。
  • 胸悶與呼吸困難: 圓肩會限制胸廓的擴張,影響呼吸深度,使人感到胸悶或呼吸不暢。
  • 肩關節活動度受限: 肩胛骨位置異常會影響肩關節的正常活動,導致舉手、外旋等動作受限,甚至增加肩夾擠症候群或五十肩的風險。

物理治療如何改善圓肩?

物理治療是改善圓肩最有效的方法之一。治療目標不僅是改善外觀,更重要的是恢復肩胛骨的正常穩定性與活動度,平衡肌肉張力,並糾正不良姿勢習慣,從根本上解決問題。我們的物理治療方案通常包括:

手法治療

物理治療師會運用專業的手法技術,針對過度緊繃的胸部肌肉(如胸大肌、胸小肌)和肩頸肌肉進行深層軟組織放鬆,解除肌肉痙攣和筋膜沾黏。同時,對於活動度受限的胸椎和肩胛骨,會進行關節鬆動術,恢復其正常的活動範圍,減輕肩關節壓力。

運動治療 / 復健運動

物理治療師會運用專業的手法技術,針對過度緊繃的胸部肌肉(如胸大肌、胸小肌)和肩頸肌肉進行深層軟組織放鬆,解除肌肉痙攣和筋膜沾黏。同時,對於活動度受限的胸椎和肩胛骨,會進行關節鬆動術,恢復其正常的活動範圍,減輕肩關節壓力。

針灸 / 乾針治療

對於長期不良姿勢形成的肌肉激痛點,針灸或乾針治療能提供快速的緩解。透過精準地將細針插入緊繃的肌肉結節,觸發局部抽動反應,即時釋放肌肉張力,改善局部微循環,對於減輕肩頸疼痛和頭痛尤其有效。

常見問題

圓肩和駝背經常同時出現,但兩者有所區別。圓肩主要指肩胛骨向前傾斜和內旋,導致肩膀向前突出;而駝背(胸椎過度後凸)則是指胸椎段的脊柱過度向後彎曲。圓肩往往會加劇駝背,反之亦然,兩者互為影響,形成不良姿勢的複合體。

會。不正確的睡姿,特別是側睡時手臂前伸或趴睡,會導致肩關節長時間處於內旋和前引的姿勢,加劇胸部肌肉的緊繃和背部肌肉的拉長,從而惡化圓肩問題。建議選擇仰睡或側睡時使用合適的枕頭,並避免趴睡。

預防勝於治療。辦公室工作者應注意調整工作環境:將電腦螢幕抬高至視線水平,避免低頭;使用符合人體工學的椅子,確保腰部有良好支撐。最重要的是,每 45-60 分鐘起身活動一次,進行簡單的肩頸伸展和胸部擴張運動,打破長時間靜態姿勢的循環。

圓肩本身不會直接導致五十肩,但它是五十肩(肩周炎)的重要風險因素之一。圓肩會改變肩胛骨的正常位置和運動,導致肩關節周圍的肌肉和韌帶承受異常壓力,增加肩峰下空間狹窄的風險,進而容易引起肩夾擠症候群,若不加以處理,長期炎症和組織退化可能最終發展為五十肩。

物理治療實證案例及好評

多謝avery 好細心幫我處理我既痛症 除左幫我去舒緩我既痛 佢會更加係了解我日常既動作 從而提出建議 再配合運動 睇左幾次 我既肩膊痛都好返好多了! 單次消費好好! 睇過好多唔同既痛症中心又勁sell 又幫唔到我 如果下次有痛都會搵返avery
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Jason Law
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唔淨係幫你即時處理痛點,仲會教你點樣maintain返防止復發,physiotherapist 阿Will好仔細有耐性👌
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