Pickleball（皮克球）近年席捲香港，從一項休閒的社區活動，快速演變成極具競爭性的專業運動。雖然 Pickleball 常被譽為比網球「易上手」，但其獨特的運動模式——包括低重心動作、高頻率來回球以及急劇的方向變換——其實對人體的關節及軟組織造成了巨大的負荷。
在我們的物理治療中心，近期因 Pickleball 相關傷患求診的人數顯著上升。本文將深入探討 5 大常見傷患的生物力學成因，並解釋物理治療如何幫助球員從「痛症管理」轉化為「功能重建」，助你強勢重返球場。
目錄
什麼是 Pickleball（皮克球）？
Pickleball 常被形容為網球、羽毛球和乒乓球的混合體。它在約為網球場四分之一大小的球場上進行，使用實心複合球拍及有孔塑膠球。雖然場地較小減低了長距離跑動，但其獨特的運動機制若缺乏適當準備，極易導致特定的運動創傷。
為何 Pickleball 的受傷率高居不下？
儘管被視為「低衝擊」運動，但對於香港活躍的業餘運動愛好者來說，急性與慢性痛症卻屢見不鮮。以下是 Pickleball 對身體要求極高的主因：
1. 爆發性多向移動 (Explosive Multi-Directional Movement)
與網球所需的長跑耐力不同，Pickleball 是不斷重複的短距離爆發。小場地意味着球速更快、反應時間更短。這種持續的「急停、起動」對阿基里斯腱、小腿肌肉及足踝施加巨大壓力，令「拗柴」（足踝扭傷）成為常態。
2. 代償動作與錯誤發力 (Overcompensation & Poor Mechanics)
Pickleball 球拍較短，缺乏槓桿力。新手為了增加擊球威力，往往會：
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- 過度用力甩手腕：導致「網球手」（外肱骨髁炎）。
- 過度使用肩膀小肌肉：忽視核心發力，導致旋轉肌群勞損。
3.「廚房區」（非截擊區）的負荷 (The "Kitchen" Strain)
大部分比賽時間球員都集中在「廚房區」線前。為了保持反應，球員需長時間維持低重心深蹲姿勢。
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- 腰痛：長時間彎腰及軀幹前傾，令腰椎長期處於高張力狀態。
- 膝蓋勞損：網前頻繁的急跨步救波會加重半月板負擔或引發髕骨腱炎。
4. 極速來回球與反應時間 (Rapid-Fire Volleys)
塑膠球輕且球場緊湊，擊球來回速度極快，要求手腕及手肘做出快如閃電的反擊，易造成前臂及手腕的重複性勞損（RSI）。
5. 欺騙性的運動強度與過度訓練 (Deceptive Intensity)
最大的風險因素是其「欺騙性」。因為感覺比網球輕鬆，球員往往會：
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- 跳過關鍵的動態熱身。
- 連續打球數小時而缺乏休息，導致急性肌肉疲勞。
- 忽視微小痛楚，直至演變成嚴重的慢性傷患。
5 大常見 Pickleball 運動創傷深度解析
1. 旋轉肌腱炎 (Rotator Cuff Tendinopathy)
旋轉肌群是由四組肌肉組成，負責穩定肩關節。
- 機制：Pickleball 雖多為下路發球，但比賽中頻繁的扣球（Overhead smash）和高位截擊，令肩膀需重複過頭動作。
- 傷患：重複性的過頭動作會導致肩峰下撞擊症 (Subacromial Impingement)。當肱骨與肩峰骨之間擠壓到肌腱，會產生刺痛感，甚至導致撕裂。你可能會在伸手摸後背或穿外套時感到困難。
涉及手肘外側的伸肌總腱。
- 機制：球員常用手腕「剔波」或在反手擊球時過度用力甩動手腕，這對連接手肘的肌腱造成沉重負擔。
- 傷患：球拍撞擊產生的震動會令肌腱產生微細撕裂。若不處理，肌腱會發生變性 (Degeneration)，令你連拿咖啡杯或扭毛巾都會感到無力。
半月板起緩衝作用，而 MCL（內側副韌帶）防止膝蓋向內過度受壓。
- 機制：網前的「Dinking」（軟球）需要深蹲，緊接又是側向急跨救波，這需要膝關節進行快速的旋轉與承重。
- 傷患：在足部固定時強行轉動身體（扭轉），極易撕裂半月板。你會感到膝蓋腫脹、有「卡住」感，甚至無法完全伸直雙腿。
通常影響足踝外側的 ATFL（距腓前韌帶）。
- 機制：在網前橫向移動（Shuffling）是主因。當重心移出支撐範圍，足踝便會向內翻，導致「拗柴」。
- 傷患：一級扭傷是拉傷，三級則是完全撕裂。關鍵在於，即使是輕微扭傷也會損害關節的本體覺（Proprioceptors），若缺乏復康訓練，復發風險會增加 5 倍。
TFCC 是手腕小指側的軟骨穩定結構，而「媽媽手」則是拇指側的腱鞘炎。
- 機制：快節奏的截擊需要手腕「穩定」，但很多球員因步法不足而過度使用手腕補償。
- 傷患：重複的手腕偏向會磨損 TFCC 軟骨，或導致拇指肌腱發炎，造成手腕旋轉時隱隱作痛，握力顯著下降。
物理治療在康復中的角色
物理治療是「傷患休息」與「強勢回歸」之間的橋樑。在 Mobilizephysio，我們的方案包括：
- 痛症與炎症管理：利用衝擊波治療 (Shockwave Therapy) 或高能量激光刺激血液循環，修復頑固的肌腱受傷。
- 生物力學糾正：我們不只檢查患處。我們會評估你的肩膀或核心肌群是否弱，導致手肘或下肢被迫過度工作。
- 神經肌肉重新教育：訓練大腦更精準地指揮肌肉，令你的身體能在踏錯位的一瞬間做出反應，防止受傷。
預防措施：如何玩得更長久？
- 8 分鐘動態熱身：包括擺腿、轉肩畫圓，以及使用阻力帶進行「怪獸步行」（Monster Walks）來激活臀部肌肉。
- 力量訓練：重點加強前臂和小腿的離心訓練 (Eccentric Training)，提升肌腱韌性。
- 步法先於手法：盡量走位接波，減少伸手「掛」球，保護肩膀與手肘。
- 正確球鞋：不要穿普通跑步鞋！請穿著具備良好側向支撐的網球鞋或室內球場鞋。
總結
Pickleball 是一項終身運動，但需要一副能夠應付其特定壓力的身體。如果你正經歷持續不散的痛楚，不要等它變成慢性問題。在 MOBILIZE 物理治療中心 ，我們專精於運動復康。讓我們助你找出痛症根源，讓你重拾運動樂趣，重返球場。
