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常見痛症

膝頭痛「跑者膝」

膝頭痛的症狀,常見成因及治療方法

了解膝頭痛:髕股痛症候群 (PFPS)

髕股痛症候群 (PFPS),亦稱為跑者膝,是導致前膝頭痛的最常見病症之一。它是一種源於髕股關節或周圍軟組織的擴散性疼痛,每年約有四分之一的人受到影響,可嚴重影響日常活動和生活質量。

什麼是髕股痛症候群?

髕股痛症候群的特徵是膝蓋前部和髕骨周圍的疼痛。這種疼痛通常在負重活動(如蹲下、跪下、上下樓梯和跑步)時加劇。相反,疼痛在休息和不負重的活動(如坐下或躺下)時通常會減輕。

髕股痛症候群的症狀

髕股痛症候群的典型症狀是膝蓋前部的鈍痛和疼痛。常見症狀包括:

  • 上下樓梯時的疼痛
  • 需要跪下或蹲下的活動中的不適
  • 長時間彎膝坐下後的疼痛
  • 與活動水平、強度、場地或設備變化相關的疼痛
  • 爬樓梯或長時間坐著後站起時膝蓋發出爆裂聲或嘎嘎聲

髕股痛症候群的成因

髕股痛症候群的確切原因通常是由多重因素引起的。然而,過度負荷和髕骨的排列或方向是PFPS的主要原因。

過度使用

當運動量超出膝頭可承受的負荷,就可能因過度使用而出現PFPS痛症。常見的成因例如短期內訓練量(強度,頻率或技術難度)急增,運動環境的突然變化(場地或鞋類),或者欠缺適當的運動設備和姿勢,都會造成髕骨關節疼痛。

髕骨錯位

膝頭彎曲和伸直時,髕骨(菠蘿蓋)會沿著脛骨溝(trochlear groove)移動。膝頭相對於脛骨溝的錯位或偏移會造成關節內的壓力分佈不均,導致疼痛和不適感,在深蹲時尤其明顯。

其他促成因素

肌肉失衡或虛弱

下肢的生物力學因素也會造成髕骨周圍的疼痛。例如,髖關節和踝關節形成的角度,會間接導致膝外或內翻,這會增加髕股關節兩側的壓力。此外,該區域周圍的肌肉(如股四頭肌,臀肌,或內收肌)可能會出現緊繃或弱化,導致髕股關節左右失衡而出現疼痛。

風險因素

雖然任何人都可能患上髕股痛症候群,但某些人士更容易受到影響:

  • 運動員或經常跑、跳、蹲的人士
  • 女性
  • 13至40歲的人士
  • 從事體力勞動的人

治療髕股痛症候群

PFPS的治療通常需要從多方面入手,而治療方向則取決於問題成因,對症下藥方能從根本解決問題。Mobilize的治療團隊採取全面性的治療方法,針對症狀成因入手:

全方位物理治療

  • 手法治療:對髕股關節及膝關節進行手法鬆動,並對附近肌肉進行激痛點放鬆,以增加關節活動幅度。
  • 激痛點針灸:乾針可以直達肌肉激痛點,提供放鬆肌肉的效果,以止痛及增加活動幅度。
  • 電療:常見電療包括衝擊波,干擾波和高能量電磁波,都可以達到止痛效果。
  • 運動治療:針對肌肉無力和失衡的特定髖部和膝蓋進行強化。
  • 生物力學評估:針對跑步,步行或深蹲等常見動作進行全面檢查,並作出所需調整以降低對膝關節的壓力和不適。

個人護理

  • 調整運動習慣以減少對膝蓋的壓力
  • 減少進行高衝擊活動

 

通過專業的診斷和多元化的治療方法,大多數膝頭痛患者都能夠有效恢復。

常見問題

髕股痛症候群的特徵是膝蓋前部和髕骨周圍的擴散性疼痛,常見於負重活動時。

可通過以下方法預防復發:

  1. 針對肌力失衡進行專項訓練
  2. 在運動時使用護膝等輔助裝置
  3. 適當調整運動強度和頻率

並非所有膝頭痛都需要做X光檢查。通常只有出現以下情況才建議進行X光檢查:

  • 無法立即完全承重行走
  • 膝蓋周圍有明顯的壓痛點

物理治療實證案例及好評

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