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常見痛症

半月板撕裂

半月板受傷的症狀，常見成因及治療方法

半月板有什麼功能？

半月板（Meniscus）是位於膝關節內的半月形軟骨組織，每個膝關節內側及外側各有一塊半月板。半月板在膝關節中擔當重要角色，包括：

  • 分散關節承受的壓力，減低軟骨磨損

  • 吸收震盪，保護膝關節

  • 提升關節穩定性

  • 協助膝關節在活動時保持順暢運動

在行走、跑步、蹲下、轉向及跳躍等活動中，半月板需要承受反覆負荷，因此一旦受傷，容易影響膝關節功能及日常活動。

半月板撕裂的常見成因

半月板撕裂是其中一種最常見的膝關節傷患，可分為以下兩大類：

創傷性半月板撕裂

多見於運動人士，受傷機制通常是在膝關節半屈曲並承重時出現扭轉動作，常見於：

  • 突然轉向或旋轉

  • 急停或變向

  • 跳躍落地姿勢不良

  • 足球、籃球、羽毛球、欖球等運動

退化性半月板撕裂

隨着年齡增長，半月板彈性及耐受力下降，即使在日常活動如蹲下、起身或輕微扭動時，亦有機會出現撕裂。這類情況較常見於中年或以上人士。

此外，半月板撕裂亦常與前十字韌帶（ACL）或後十字韌帶（PCL）受傷同時出現。

半月板撕裂的症狀

半月板撕裂的症狀會因撕裂位置、大小及類型而有所不同，常見包括：

  • 膝關節腫脹（可即時或延遲出現）

  • 膝關節疼痛，尤其在蹲下、扭轉或上下樓梯時

  • 膝關節活動幅度下降

  • 膝關節「卡住」或無法完全伸直／屈曲

  • 按壓關節線時出現疼痛

  • 運動時可能聽到或感覺到「啪」一聲

部分患者在初期症狀不明顯，但隨活動增加，疼痛及功能問題會逐漸加重。

半月板撕裂的高危因素

以下因素可能增加半月板撕裂的風險：

  • 需要頻繁轉向或蹲跳的運動

  • 大腿及臀部肌力不足

  • 膝關節穩定性不足（如曾有 ACL 受傷）

  • 體重過高，增加關節負荷

  • 年齡增長引致的退化性改變

半月板撕裂會有後遺症嗎？

若半月板撕裂未有適當處理，可能導致：

  • 膝關節穩定性下降

  • 避震能力減弱

  • 活動時反覆疼痛或腫脹

  • 長遠增加退化性膝關節炎的風險

因此，及早評估及合適治療對預防後遺症十分重要。

半月板撕裂的診斷方法

診斷半月板撕裂通常包括：

  • 臨床檢查：透過特定測試評估疼痛、卡鎖及穩定性

  • 磁力共振（MRI）掃描：確認撕裂位置、類型及是否合併其他結構受損（如 ACL、軟骨）

  • X 光檢查：主要用作排除骨折或嚴重退化問題

半月板撕裂的治療方法

半月板撕裂的治療方案需要作個人化評估，並非一概而論。物理治療師會根據撕裂的位置及類型、患者的年齡、日常生活及運動需求，以及目前症狀的嚴重程度，綜合判斷最合適的治療方向，以確保膝關節功能能安全及有效地恢復，同時減低日後出現後遺症或再次受傷的風險。

非手術治療（保守治療）

並非所有半月板撕裂都需要手術。以下情況通常可先考慮物理治療：

  • 撕裂位於血液供應較佳的區域

  • 撕裂程度輕微或屬不完全撕裂

  • 半月板未有明顯移位

  • 症狀可透過復康訓練有效控制

物理治療目標包括：

  • 消腫及減輕疼痛

  • 恢復正常膝關節活動幅度

  • 強化股四頭肌、膕繩肌及臀部肌群

  • 改善平衡、本體感覺及動作控制

手術治療

在部分情況下，若膝關節出現反覆卡住或鎖死、症狀已明顯影響日常生活或運動表現，或在接受一段時間的保守治療後仍未見改善，醫生或會考慮進一步的醫學評估，包括是否需要手術介入。常見的手術方式包括半月板修補或部分切除，而物理治療師會在手術前後與患者及醫療團隊緊密配合，協助膝關節功能安全地恢復。

半月板手術前復康（Prehabilitation）

若需要接受手術，術前物理治療（Prehab）有助提升術後復康成效。

術前復康的目標包括：

  • 減輕疼痛及腫脹

  • 回復膝關節正常活動幅度

  • 改善下肢肌力及穩定性

  • 為術後復健建立良好基礎

重返運動比賽

半月板手術後的復康及重返運動安排，會因應手術類型及個人恢復進度而有所不同，但整體原則是循序漸進。復康初期主要以控制腫脹、恢復膝關節活動幅度及正常步態為目標；中期則著重於重建下肢肌力及耐力；後期會加入動作控制、跳躍、轉向及運動專項訓練，為安全重返運動作好準備。

 

就康復時間而言，輕微的半月板撕裂在接受物理治療後，一般可於約六至八星期內逐步恢復；若接受半月板修補手術，整體復康時間通常約為三至六個月；而半月板部分切除手術後，康復時間相對較短，大約為三至六星期。

 

在考慮重返運動前，患者應確保膝關節活動幅度已恢復正常，左右下肢肌力接近對稱，膝關節無明顯疼痛或腫脹，並且在動作控制及心理層面上均已準備好，才能有效降低再次受傷的風險。

常見問題

不一定。並非所有半月板撕裂都需要手術。若撕裂程度較輕、位置血液供應較好，或症狀未嚴重影響日常生活及運動表現，很多患者可透過合適的物理治療改善疼痛、恢復功能，並安全地回復活動水平。

部分輕微或退化性的半月板撕裂，在配合適當休息及物理治療後，症狀有機會逐漸改善。然而，若持續出現卡住、鎖死或反覆腫脹的情況，則應及早接受專業評估，以避免延誤治療。

在症狀受控及功能恢復前，應避免高衝擊或頻繁轉向的運動。當膝關節活動幅度、肌力及動作控制達到安全水平後，物理治療師會逐步安排跑步及運動相關訓練，確保重返運動過程安全。

若半月板撕裂未有妥善處理，長期可能影響膝關節的避震及穩定功能，增加日後出現膝關節退化或慢性疼痛的風險。因此，及早接受合適的評估及復康治療非常重要。

若膝關節出現持續疼痛、腫脹、卡住感、不穩，或運動及日常活動明顯受限，建議及早諮詢物理治療師作專業評估，以制定合適的復康計劃，避免情況惡化。

物理治療實證案例及好評

之前膝頭扭傷同拗柴，甚至半月板術後康復，都有Avery 幫手1對1護理，唔會同時照顧好幾個病人，所以可以好仔細咁assess 到問題根源，最重要係可以針對性咁用運動練習去build up 番啲較弱肌肉群同調整動作（真係紀錄低啲動作番去練！），令重新適應運動的時間減短同減低再次受傷機會！　Highly recommend!
WAI LAM CHAN
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐
個pt Avery好nice，因為我做完ACL手術要做rehab,每次膝頭有任何痛楚睇完Physio之後都立即見效，而且佢每次都會比唔同動作我返屋企做，去加強做完手術肌力既不足
Cheung Fuk Sing
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐
小弟做完ACL手術後 黎到貴公司做術後治療 復原活動和針對性訓練十分有用和準確 治療師可以從好細微動作見到問題根源而且又有心機 現在手術後四個多月 左腳摺合覆度已經回復九成多
Kg Kean
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐
兩個月前踢波ACL 受傷，之後睇過幾個物理治療師，最後揀咗Avery 幫我開始手術前嘅prehab。Avery 好專業同細心分析我嘅狀況，俾到我方向同目標做好prehab ，準備嚟緊嘅手術。Rehab 之路漫長，手術之後都要麻煩Avery 繼續幫手喇！
Jerry So
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐
之前已經睇過5,6個物理治療師，有d 醫左大年年都冇幫到我徹底解決到膝頭嘅痛楚，黎到呢度終於可以搵到問題所在， 一個月左右，膝頭哥已經好左8成，物理治療師亦好有耐性同細心教我做復原既運動，令到我做返運動都無再痛過👍🏻👍🏻👍🏻 非常值得推薦💪🏻
FA LA CHAN
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐
膝頭受傷， 有幸找到這家物理治療中心， 能針對傷患及傷者要求作出適當治療。 和其他物理治療中心最不同的是1 小時1 on 1 跟進， 所以收費是物有所值的。 現在已能重回球場了
Andriy Chu
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐

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