常見痛症
跳躍膝
跳躍膝的症狀，常見成因及治療方法
了解跳躍膝：髕骨肌腱炎
髕骨肌腱炎，又稱為跳躍膝，是除髕股痛症候群外，較為常見的前膝病痛症之一。痛楚來源是位於前膝的髕骨筋腱，連接股四頭肌，髕骨及脛骨。
什麼是髕骨肌腱炎？
髕骨肌腱病變的特徵是集中於髕骨肌腱的疼痛，通常與髕骨肌腱的負荷成正比。例如單腳跳會比雙腳跳痛，雙腳跳會比深蹲痛。
髕骨肌腱炎的症狀
- 按壓髕骨肌腱時會有明顯痛楚
- 爆發性動作會加劇痛楚，如跳躍，衝刺等
- 運動初期痛楚較明顯，熱身後疼痛會消退
- 運動後24-48小時痛楚會較比顯
髕骨肌腱炎的成因
髕骨肌腱炎的主要成因是肌腱負荷過大，但同時亦可能有其他潛在成因：
過度使用
當運動量超出髕骨肌腱可承受的負荷，就可能出現髕骨肌腱病變。最常見的成因是短期內運練量（強度，頻率或技術難度等方面）急增，令肌腱出現疼痛或不適。
股四頭肌力量不足
髕骨筋腱連接股四頭肌，髕骨及脛骨，而股四頭肌負責伸直膝頭，是站立，跑跳，蹲下等動作的主要發力肌肉。如果股四頭肌力量，耐力，爆發力不足以應付相關運動，髕骨筋腱承受的壓力便會增加。
遠端結構的影響
跑步，跳躍或深蹲等動作所牽涉的關節並不止膝關節，髖關節和腳踝關節的活動幅度及肌力都會影響膝關節以及髕骨肌腱的負荷。假如髖關節或腳踝關節過緊，抑或臀肌，小腿肌力不足，都有可能造成，或加劇髕骨肌腱發炎。
髕骨肌腱炎的階段
反應性肌腱炎
這是劇烈運動過後的一個暫時階段。在此階段下，肌腱內部會蓄積水分，來緩解肌腱的張力，所以肌腱會略顯腫脹。只要稍作休息，水腫便會自然消散。
退化性肌腱炎
如果在反應性肌腱炎變階段仍繼續進行高強度的運動，肌腱內部蓄積的水分便無法及時散去，這會導致肌腱膠原蛋白排列紊亂，影響肌腱的彈性和強度。與此同時，肌腱內部會新增神經及血管，令肌腱變得更加敏感。此階段的肌腱病變是不可逆的。
髕骨肌腱炎的管理和治療
髕骨肌腱炎的治療通常會集中於肌腱本身，而治療方向則取決於問題成因。Mobilize的治療團隊對找出痛症成因非常重視，因為對症下藥方能從根本解決問題。常見的管理和治療方法包括：
生物力學評估
針對跑步，步行或深蹲等常見動作進行全面檢查，並作出所需調整以降低對髕骨肌腱的壓力和不適。
手法治療
對膝關節及髕骨關節進行手法鬆動，並對附近肌肉進行激痛點放鬆，以增加關節活動幅度。
激痛點針灸
乾針可以直達肌肉激痛點，提供放鬆肌肉的效果，以止痛及增加活動幅度。
儀器治療
常見電療包括衝擊波，干擾波和高能量電磁波，都可以達到止痛效果。
運動治療
主要針對強化股四頭肌的肌力，耐力及爆發力，若檢查發現有其他肌肉力量不足，亦需要進行相對訓練。
運動貼紥
肌內效貼布可以在運動時降低髕骨肌腱的壓力，並幫助消腫。
常見問題
哪一類人士會較容易受髕骨肌腱炎？
參與重複跳躍的運動例如排球／籃球，突然增加運動量，扁平足以及 BMI 過高的人士都會較容易有髕骨肌腱炎。
髕骨肌腱炎需要多久才能康復？
- 症狀輕微的患者，通常在幾週內即可改善。
- 慢性髕骨肌腱炎可能需要較長時間的治療和復健，可能需要數月。
患有髕骨肌腱炎後，我可以繼續運動嗎？
務必避免加劇疼痛的活動，但您可以進行游泳或騎自行車等低強度運動。我們的物理治療師可以幫助您制定安全的運動計畫。
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