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常見痛症

肩周炎「五十肩」

症狀、常見成因及治療方法

認識肩周炎

肩周炎,又稱「五十肩」或沾黏性關節囊炎,是一種肩關節疼痛及僵硬的症狀。此疾病是由於關節內的潤滑液減少和疤痕組織的形成,導致肩關節囊變厚和變緊。肩周炎患者會感到肩部疼痛和僵硬,持續時間因人而異,可能長達數個月,甚至數年。肩周炎通常分為三個階段:急性期(疼痛期)、僵硬期(凍結期)和恢復期。

肩周炎多見於40至60歲人士,特別是糖尿病患者、肩部受傷後或長時間缺乏活動者。

肩周炎的症狀

肩周炎通常分為三個階段。每個階段都可能持續六到九個月,嚴重者甚至可能持續更長時間:

急性期(疼痛期):

  • 持續性肩痛,夜間疼痛加劇
  • 肩部僵硬,活動範圍開始減少
  • 症狀持續數週至數月

僵硬期(凍結期):

  • 疼痛減少,但肩部活動嚴重受限
  • 無法舉高手臂或進行旋轉動作
  • 症狀可能持續4至12個月

恢復期(解凍期):

  • 肩部活動度逐漸改善
  • 功能逐步恢復正常
  • 完全康復可能需數月至數年

病因及風險因素

肩周炎的確切病因尚未完全明確,但以下因素可能增加風險:

  • 年齡與性別: 40-60歲人士較常見,女性風險更高
  • 糖尿病: 可能因結締組織變化及炎症反應增加風險
  • 長期不活動: 受傷後或手術後長時間固定肩膀,可能導致關節僵硬
  • 其他健康狀況: 甲狀腺疾病、心血管疾病及帕金森症患者更易發生

評估與治療

諮詢專業人員對於肩周炎「五十肩」的準確診斷和有效康復至關重要。我們經驗豐富的治療師會進行徹底的身體檢查,以檢查您的活動範圍,並評估您的病史。根據受傷的嚴重程度,我們的物理治療方法可能包括:

手法治療

物理治療師會運用各種手法治療,包括被動關節鬆動技術及軟組織鬆弛術,以改善關節活動範圍並減少僵硬。針對肩關節及肩胛骨進行鬆動,有助於提升整體活動能力並減輕肌肉緊繃

儀器治療

在某些嚴重的病例中,患者可能會感到劇烈的肩部疼痛,嚴重影響生活品質。物理治療師會採用不同的止痛方式,如超聲波治療、干擾波電療和冷凍治療,以減輕發炎組織的疼痛。此外,亦會使用衝擊波治療來分解沾黏並加速組織修復,以更有效地控制疼痛。

乾針治療

乾針治療對於放鬆緊張的肌肉、促進血液循環有顯著效果,這種治療方法通過針刺特定的肌肉或筋膜點,能有效地減少肌肉緊張,並促進血液流動,進而緩解肩部的疼痛和不適。對於五十肩患者,乾針治療能幫助恢復肩部活動範圍,提高肩部的靈活性,並促進受損組織的修復。

運動治療

運動治療在康復過程中十分重要,我們強烈建議患者在疼痛可忍受的情況下開始肩部強化訓練,以防止二次受傷。此外,關節活動運動有助於恢復肩部活動度,而伸展運動則可維持關節的柔軟度。

肩周炎的自我測試

目前暫時還沒有針對肩周炎的特定醫學測試。不過,根據肩關節的關節囊模式,肩周炎患者的肩部外展、內旋和外旋均會受到限制。以下是兩個自我測試的方法:

  • 肩部外展:平直坐在椅子上,將肩部側向抬高(外展)。
  • 肩部內旋和外旋:躺在床上,手臂外展 90 度再慢慢內旋和外旋您的肩膀。

如果您無法外展 > 90 度、內旋 > 20 度、外旋 > 30 度,那麼您就很有可能患有肩周炎。

常見問題

是的,肩周肩如果不治療,可能會導致長期的肩部活動障礙。治療可以幫助緩解症狀,減輕疼痛,恢復肩部活動範圍。

肩周炎可能自行恢復,但過程可能長達一至兩年,物理治療能加速康復並預防長期僵硬。

建議早期介入,以控制疼痛並防止活動範圍進一步受限。

同側復發的機率較低,但有可能影響另一側肩膀。

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